Cứu sống bé gái bị tắc tá tràng hiếm gặp tại Quảng Trị

Ngày 29.12, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị xác nhận, đơn vị vừa phẫu thuật và điều trị thành công cho một ca bệnh hiếm gặp.

Trước đó, vào ngày 15.12, chị Đ.T.M.T (37 tuổi, trú xã Cồn Tiên, tỉnh Quảng Trị) mang thai 41 tuần nhập viện khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị để sinh con. Thai kỳ được theo dõi trong tình trạng suy dinh dưỡng bào thai, nghi ngờ tắc tá tràng.

Sau sinh, bé gái nặng 2,1kg, tỉnh táo nhưng nhanh chóng xuất hiện nôn nhiều, mất nước, rối loạn điện giải. Kết quả thăm khám và chụp X-quang cho thấy trẻ bị tắc tá tràng, nguy cơ sốc giảm thể tích, kèm suy dinh dưỡng bào thai.

Bệnh viện lập tức kích hoạt hội chẩn liên viện với sự tham gia của khoa Nhi và khoa Ngoại Tổng hợp dưới sự chỉ đạo của TS.BS Trương Vĩnh Quý, Phó Giám đốc bệnh viện. Phác đồ xử trí được thống nhất là điều trị tích cực, nhịn ăn, nuôi dưỡng tĩnh mạch, bù dịch, dùng kháng sinh; đồng thời trì hoãn phẫu thuật cấp cứu cho đến khi trẻ ổn định.

Sau một ngày điều trị tích cực, bệnh nhi được đưa vào phẫu thuật. Trong hơn một giờ mổ, ê-kíp xác định nguyên nhân tắc tá tràng do tụy hình nhẫn - dị tật bẩm sinh hiếm gặp, với tỷ lệ khoảng 5–15/100.000 trẻ sống. Các bác sĩ tiến hành mở tá tràng trên và dưới vị trí hẹp, thực hiện nghiệm pháp Webb bằng dung dịch ACC 10% pha loãng cho thấy lưu thông tốt, sau đó nối tá tràng bên–bên theo phương pháp Kimura.

Sau mổ, bệnh nhi được hồi sức tích cực và nuôi dưỡng qua đường truyền tĩnh mạch trung tâm đặt ở ngoại vi (PICC). Tám ngày sau phẫu thuật, trẻ ổn định, bắt đầu bú sữa mẹ, được chăm sóc Kangaroo; vết mổ khô, có phân và tiến triển tốt. Sau 15 ngày điều trị, bệnh nhi đủ điều kiện theo dõi xuất viện.

Theo TS.BS Trương Vĩnh Quý, đây là ca bệnh khó, nguy cơ cao do trẻ đủ tháng nhưng suy dinh dưỡng bào thai và tắc tá tràng. Thiếu hụt dự trữ dinh dưỡng làm hệ miễn dịch yếu, các cơ quan chưa hoàn thiện, kết hợp tắc nghẽn tiêu hóa cấp tính có thể làm tăng nguy cơ tử vong sơ sinh, suy hô hấp, nhiễm trùng nặng và di chứng lâu dài. Vì vậy, sự phối hợp chặt chẽ giữa khoa Nhi và khoa Ngoại Tổng hợp là yếu tố quyết định giúp can thiệp kịp thời, cứu sống trẻ và giảm thiểu di chứng.